Häufigkeit von notwendigen, vorzeitigen Wiederoperationen
Neu eingesetzte, künstliche Kniegelenke halten im Normalfall 15-20 Jahre, oft sogar länger. Leider ist bei durchschnittlich 3,4% der PatientInnen bereits innert zwei Jahren eine erneute Operation (Kniegelenks-Revision) nötig. Die Gründe dafür sind in der Regel Patellaprobleme, Instabilität oder postoperative Infektionen. Wiederoperationen sollten möglichst vermieden werden, da sie viel häufiger erfolglos bleiben.
Der Anteil solcher vorzeitiger Wiederoperationen - und damit das Risiko für die Patientin / den Patienten für eine solche - ist nicht bei allen Spitälern gleich. Falls Sie ein künstliches Kniegelenk benötigen, berücksichtigen Sie bei ihrer Spitalwahl deshalb möglicherweise mit Vorteil diese 2-Jahres-Wiederoperationsraten.
Um die Spitäler / Kliniken vergleichen zu können, hat man in der Schweiz Knie-OP-PatientInnen über mehrere Jahre beobachtet. Die Zahlen aus diesem bundesweiten Implantatregister dürfen als sehr verlässlich gelten. Fast alle in der Schweiz durchgeführten Knieprothesen-Operationen (pro Jahr rund 15'000 künstliche Kniegelenke) wurden erfasst. Zu 119 Spitälern und Klinken respektive 51'257 Knieprothesen-OPs liegen aussagekräfige Daten vor.
Für PatientInnen besonders interessant ist, dass zwölf Spitäler/Kliniken signifikant bessere Ergebnisse, d.h. tiefere Wiederoperationsrate zeigen (grüne «Noten» in der Bestenliste). Die Schulthess Klinik in Zürich ist mit einer beeindruckend tiefen Re-Operations-Rate von 1,1% bei rund 850 Fällen pro Jahr sogar hochsignifikant besser.
Signifikant schlechtere Werte, d.h. häufigere Wiederoperationen mussten bei zwölf Spitälern festgestellt werden (rote «Noten» in der Bestenliste). Vier Spitäler fallen leider sogar mit hochsignifikant schlechteren Resultaten auf. Es sind dies das Salem-Spital (Hirslanden Bern), die Clinique CIC Montreux in Clarens, das Bruderholzspital (Kantonsspital Baselland) und das Spital Münsingen (Teil der Insel Gruppe). Bemerkenswert ist auch das schwache Abschneiden der Merian Iselin Klinik in Basel, welche trotz der schweizweit höchsten Fallzahl bei Knieprothesen, d.h. fast 1'000 Operationen pro Jahr, eine relativ hohe Wiederoperationsrate von 4% aufweist.
Gemessen als prozentualer Anteil von Wiederoperationen bei Erstimplantationen von Endoprothesen (künstliche Hüfte, künstliches Kniegelenk) innert zwei Jahren - nach Spitälern aufgeschlüsselt.
Stärken:
Eine tiefe 2-Jahres-Wiederoperationsrate gibt verlässliche Hinweise auf optimalen Operationstechniken und -abläufe, den Einsatz von bestmöglichen Prothese-Produkten und eine qualitativ hochstehenden Austrittsvorbereitung im betreffenden Spital. Die Wiederoperationsraten werden von der Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin SIRIS in einem Implantatregister beinahe lückenlos erfasst und mit verschiedenen Zusatzmessungen risikobereinigt (Alter und Geschlecht, BMI, ASA-Sore und Charnley-Klassifikation) . Diese aufwändige Form der Risikobereinigung genügt hohen wissenschaftlichen Ansprüchen.
Grenzen:
Die Wiederoperationsraten sind erst aussagekräftig, wenn ein Spital eine bestimmte Mindest-Fallzahl erreicht. Bei kleinen Spitälern können deshalb meist keine sicheren Rückschlüsse gezogen werden, wobei kleine Fallzahlen ohnehin hinsichtlich guter Qualität als ungünstig gelten. Um statistisch genügend grosse Fallzahlen zu erreichen, wird über mehrere Jahre beobachtet. Damit sind die Zahlen, wenn sie publiziert werden, schon zwei bis vier Jahre alt. Es ist deshalb möglich, dass ein Spital, welches schlecht abschneidet, seine Qualität in der Zwischenzeit verbessern konnte und vice versa.
Zu diesem Thema sind Ratings und Erfahrungen von Patienten vorhanden
Ratings / Erfahrungen von Patienten zu diesem Thema:
Wir überprüfen eingereichte Erfahrungsberichte von PatientInnen auf Übereinstimmung mit unseren Richtlinien. Die Kriterien sind Authentizität, Angemessenheit und Einhalten des Datenschutzes. Einschätzungen mit dem Label «verifiziertes Rating» sind von der Patientin / vom Patienten mit einer Mobilnummer bestätigt worden. Sie haben damit eine höhere Vertrauenswürdigkeit.
Wir verrechnen die online eingereichten Ratings von PatientInnen nicht mit anderen Qualitäts-Indikatoren. Die Patienten-Rückmeldungen beeinflussen somit weder die Scores noch die Rangplätze der Spitäler / Kliniken auf unseren Bestenlisten. Wir stellen die Rückmeldungen, welche nicht gegen unsere Richtlinien verstossen, so dar, wie sie bei uns eingegangen sind. Wir bitten Sie, selbst sorgfältig abzuwägen, inwiefern diese Ratings für Ihre Wahl eines Spitals von Bedeutung sind.
Ich hatte vor drei Jahren eine Knie-TEP (ganzes künstliche Kniegelenk) und bin seither beschwerdenfrei.
zur Operation:
Die Aufklärung und Vorbereitung zur OP war perfekt. Die OP verlief sehr gut und der Heilungsprozess mit der anschließende Reha ebenfalls. (Chirurg: Dr. Laurent Harder)
Spitalaufenthalt im Sept. 2019, Rating vom 10.11.2022
Knieprothese muss leider nach 15 Monaten bereits ersetzt werden. Zweitmeinung eingeholt: Kommentar des neuen Chirurgen „Leider war das keine Meisterleistung“. Kein Kompliment für die Endoclinic.
zur Operation:
Nach der OP 5 Monate sehr gut, dann begannen heftige Schmerzen. Es wurde mir vorgeworfen ich mache nicht genug Training, weiter keine Abklärung. Lt Physiotherapeut waren die Übungen für eine 75 jährigen Patientin zu schwer. (Chirurg: Dr. Felix Rapp)
Spitalaufenthalt im Jan. 2020, Rating vom 13.06.2021
sehr gute Aufnahme, Pflege und Betreuung. Alles war sauber, das Essen super. Es gibt keine Einwände von mir, einzig der Kleiderkasten ist in den neu renovierten Zimmern etwas klein geraten (Zuwenig Tablare)! Die Lage der Klinik ist Super und gut gelegen. Danke.
zur Operation:
künstliches Kniegelenk - ohne Probleme abgelaufen - Erholung sehr gut und schnell abgelaufen - zur Weiterempfehlung (Chirurg: Dr. Stefan Heinz)
Spitalaufenthalt im Mai 2016, Rating vom 25.06.2019
Auch als Allgemeinpatient ist man in dieser Klinik sehr gut aufgehoben.
Personal sehr freundlich und hilfsbereit. Medizinische Betreuung sehr gut.
Die Physiotherapie jedoch ein absolutes no go!! Fast kein Termin wurde eingehalten. Eine Dame meinte, Treppensteigen können sie dann in der Reha lernen.
zur Operation:
Neues Kniegelenk rechts. (Chirurg: Dr. T. Briem)
Spitalaufenthalt im Aug. 2018, Rating vom 20.09.2018
sehr freundliche Ärzte, Physiotherapeuten und Pflege
zur Operation:
Künstliches Kniegelenk- problemloser Verlauf, schnell erholt, direkt volle Belastung war möglich, sehr freundlich behandelt worden (Chirurg: Dr. Thomas Michniowski)
Spitalaufenthalt im Jan. 2017, Rating vom 25.04.2017
Knieprothese Revision. Musste bereits nach 10 Monaten wieder "revidiert" werden. Misslungene handwerkliche Arbeit.
zur Operation:
Gelockerte Totalprothese ersetzt, ausgeleierte Bänder abgelöst. Geführte Knie TP eingesetzt der Firma Link. Leider trotz Schmerzen und Problemen während der Reha, Behandlung als abgeschlossen bezeichnet. Allenfalls neue Prothese mit eingeschränkter Bewegung oder Versteifung angeboten. (Chirurg: Dr. Andreas Oberholzer)
Spitalaufenthalt im Dez. 2020, Rating vom 09.01.2022
Vom Anästhesievorgespräch über die OP zum Pflegedienst kann man sich getrost und voller Vertrauen auf seinen Eingriff positiv einstellen. Nie entstand Hektik... alles wurde vorbildlich erklärt und beim Pflegedienst spürt man jederzeit die Liebe zum Beruf und zum Mitmenschen, also zum Patienten.
mamafuma
zur Operation:
Roboterunterstützte Knieprothese. Sehr guter Verlauf. Keinerlei Schmerzen! Mobilisierung am OP-Tag, am 3. Tag bereits Vierpunktgang. (Chirurg: Dr. David Brauers)
Spitalaufenthalt im Nov. 2021, Rating vom 23.11.2021
Sehr gute Ärzte, freundliche und umfassende Betreuung. Ersatz Kniegelenk und vor einigen Jahren Hüft-OP. Beide Operationen verliefen ohne Komplikationen und mit einwandfreiem Ergebnis. Ich würde das Spital Bülach jederzeit wieder wählen. (Chirurg: Dr. Els)
Spitalaufenthalt im Feb. 2021, Rating vom 11.03.2021
Nebst der Lockerung der Prothese nach wenigen Wochen, wurden Schmerzmittel gespritzt, auf welche ich Allergisch reagierte trotz vorheriger Warnung meinerseits, was einen schweren Sturz auslöste
zur Operation:
künstliche Knieprothese (Chirurg: Dr. St. Preiss)
Spitalaufenthalt im Nov. 2012, Rating vom 30.06.2016