Qualitätsindikator:
Knie-Endoprothese (künstliches Kniegelenk, Implantatregister SIRIS), Wiederoperation
Häufigkeit notwendiger, vorzeitiger Wiederoperationen
Neu eingesetzte künstliche Kniegelenke sollten den PatientInnen mindestens 15 bis 20 Jahre beschwerdefreie Beweglichkeit ermöglichen. Leider ist in durchschnittlich 3,4 Prozent der Fälle die erste Operation nicht dauerhaft erfolgreich. Bei diesen PatientInnen ist bereits innerhalb von zwei Jahren eine erneute Operation (Kniegelenksrevision) nötig. Gründe dafür sind meist Probleme mit der Kniescheibe, Instabilität oder postoperative Infektionen. Reoperationen sollten möglichst vermieden werden, da sie wesentlich häufiger erfolglos sind.
Der Anteil dieser vorzeitigen Wiederoperationen - und damit das Risiko einer solchen für die PatientInnen - ist nicht in allen Spitälern gleich. Wenn Sie ein künstliches Kniegelenk benötigen, ist es daher vorteilhaft, diese 2-Jahres-Wiederoperationsraten bei der Spitalwahl zu berücksichtigen.
Um die Spitäler / Kliniken vergleichen zu können, hat man in der Schweiz Knie-OP-PatientInnen über mehrere Jahre beobachtet. Die Zahlen aus diesem schweizweiten Implantatregister dürfen als sehr verlässlich gelten. Fast alle in der Schweiz durchgeführten Knieprothesen-Operationen (rund 15'000 künstliche Kniegelenke pro Jahr) wurden erfasst. Zu 118 Spitälern und Kliniken respektive 51'989 Knieprothesen-OPs liegen aussagekräftige Daten vor.
Für PatientInnen besonders interessant ist, dass acht Spitäler/Kliniken signifikant 
bessere Ergebnisse, d.h. tiefere Wiederoperationsrate zeigen (grüne «Noten» in der Bestenliste). Die Schulthess Klinik in Zürich - mit einer beeindruckend tiefen Re-Operations-Rate von 1,4% bei rund 560 Fällen pro Jahr - ist sogar hochsignifikant besser. Ebenfalls hochsignifikant besser sind das Kantonsspital Winterthur, die Universitätsklinik Balgrist in Zürich und das Hôpital de La Tour in Meyrin.
Signifikant schlechtere Werte, d.h. häufigere Wiederoperationen mussten bei dreizehn Spitälern festgestellt werden (rote «Noten» in der Bestenliste). Drei Spitäler fallen leider sogar mit hochsignifikant schlechteren Resultaten auf. Es sind dies die Clinique CIC Montreux in Clarens, das Bruderholzspital (Kantonsspital Baselland) und das Asana Spital in Leuggern. In diesen Spitälern ist das 2-Jahres-Wiederoperations-Risiko um ein Vielfaches höher als in den besten Spitälern.
Spital-Rangliste für «Knie-Endoprothese (künstliches Kniegelenk, Implantatregister SIRIS), Wiederoperation»
Steckbrief zur Kennzahl Knie-Endoprothese (künstliches Kniegelenk, Implantatregister SIRIS), Wiederoperation
- Erfassungszeitraum: 01.01.2017 bis 31.12.2020
- Datenquelle: Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ), Messergebnisse Akutspitäler
- Direktlink zur Datenquelle
- Direktlink zum Qualitätsbericht (pdf)
- Bereich: Akutsomatische Spitäler
Zum Indikator «Wiederoperations-Raten»
Gemessen als risikobereinigte Rate von notwendigen Wiederoperationen bei Erstimplantationen von Endoprothesen (künstliche Hüfte, künstliches Kniegelenk) innerhalb von zwei Jahren - aufgeschlüsselt nach Spitälern.
Stärken:
Eine niedrige 2-Jahres-Wiederoperationsrate gibt verlässliche Hinweise auf optimale Operationstechniken und -abläufe, den Einsatz bestmöglicher Prothesenprodukte und eine gute Entlassungsvorbereitung im jeweiligen Spital. Die Wiederoperationsraten werden von der Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin SIRIS in einem Implantatregister nahezu lückenlos erfasst und mit verschiedenen Zusatzmessungen risikobereinigt (Alter und Geschlecht, BMI, ASA-Sore und Charnley-Klassifikation). Diese aufwändige Form der Risikobereinigung genügt hohen wissenschaftlichen Ansprüchen. Grenzen:
Die Wiederoperationsraten eines Spitals sind erst aussagekräftig, wenn eine bestimmte Mindest-Fallzahl erreicht wird. Für kleine Spitäler können daher in der Regel keine gesicherten Aussagen gemacht werden, wobei kleine Fallzahlen im Hinblick auf eine gute Qualität ohnehin als ungünstig gelten. Um statistisch genügend grosse Fallzahlen zu erreichen, werden Beobachtungen über mehrere Jahre durchgeführt. Das bedeutet, dass die Zahlen, wenn sie veröffentlicht werden, bereits zwei bis vier Jahre alt sind. Es ist also möglich, dass ein Spital, das schlecht abschneidet, in der Zwischenzeit seine Qualität verbessern konnte und umgekehrt.Zu diesem Thema sind Ratings und Erfahrungen von PatientInnen vorhanden
Ratings / Erfahrungen von Patienten zu diesem Thema:
Wir verrechnen die online eingereichten Ratings von PatientInnen nicht mit anderen Qualitäts-Indikatoren. Die Patienten-Rückmeldungen beeinflussen somit weder die Scores noch die Rangplätze der Spitäler / Kliniken auf unseren Bestenlisten. Wir stellen die Rückmeldungen, welche nicht gegen unsere Richtlinien verstossen, so dar, wie sie bei uns eingegangen sind. Wir bitten Sie, selbst sorgfältig abzuwägen, inwiefern diese Ratings für Ihre Wahl eines Spitals von Bedeutung sind.
verifiziertes Rating zum Salem-Spital, Bern
verifiziertes Rating zur Rosenklinik, Rapperswil-Jona
zur Operation:
verifiziertes Rating zur Universitätsklinik Balgrist, Zürich
zur Operation:
verifiziertes Rating zum Sonnenhofspital, Bern
zur Operation:
verifiziertes Rating zum Spital Uster
zur Operation:
verifiziertes Rating zur Schulthess Klinik, Zürich
zur Operation:
verifiziertes Rating zur Klinik Hirslanden Zürich
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zum Merian Iselin Klinik, Basel
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zur Schulthess Klinik, Zürich
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zur Spitäler Schaffhausen (Gruppe)
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zur Rosenklinik, Rapperswil-Jona
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zur Klinik Pyramide am See, Zürich
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zum Merian Iselin Klinik, Basel
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zur Klinik Villa im Park, Rothrist
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zum Spital Einsiedeln
zur Operation:
nicht-verifiziertes Rating zum Spital Bülach
nicht-verifiziertes Rating zur Spitäler Schaffhausen (Gruppe)
zur Operation:
